Extra Help — also called the Low-Income Subsidy, or LIS — is a federal program run through Social Security and Medicare that helps people with limited income and resources pay for Medicare Part D prescription drug coverage. For those who qualify, it can dramatically reduce drug-plan premiums, deductibles, and copays. Ayuda Adicional — también llamada Subsidio de Bajos Ingresos, o LIS por sus siglas en inglés — es un programa federal administrado a través del Seguro Social y Medicare que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Para quienes califican, puede reducir drásticamente las primas, los deducibles y los copagos del plan de medicamentos.
What Extra Help is Qué es Ayuda Adicional
It is assistance with the cost of Medicare prescription drug coverage (Part D) — not a drug plan itself. You still enroll in a Part D plan (or have drug coverage through a Medicare Advantage plan); Extra Help reduces what you pay for it. It is administered by the Social Security Administration (SSA), with eligibility rules set by the federal government and updated each year. Es asistencia con el costo de la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) — no es un plan de medicamentos en sí. Usted todavía se inscribe en un plan de la Parte D (o tiene cobertura de medicamentos a través de un plan Medicare Advantage); Ayuda Adicional reduce lo que paga por ello. Es administrado por la Administración del Seguro Social (SSA), con reglas de elegibilidad establecidas por el gobierno federal y actualizadas cada año.
What Extra Help can cover Qué puede cubrir Ayuda Adicional
Depending on your level of help, Extra Help can lower several of the costs that come with a Part D drug plan. The exact amounts depend on your level of Extra Help and the year, but in general it can help with: Según su nivel de ayuda, Ayuda Adicional puede reducir varios de los costos que conlleva un plan de medicamentos de la Parte D. Las cantidades exactas dependen de su nivel de Ayuda Adicional y del año, pero en general puede ayudar con:
- A lower or no Part D monthly premium (up to the benchmark amount in your area).Una prima mensual de la Parte D más baja o sin costo (hasta el monto de referencia en su área).
- A lower or no annual deductible.Un deducible anual más bajo o sin costo.
- Reduced copays for covered prescriptions.Copagos reducidos para los medicamentos cubiertos.
- Protection from the Part D late-enrollment penalty while you qualify for Extra Help.Protección contra la multa por inscripción tardía de la Parte D mientras califique para Ayuda Adicional.
- No coverage-gap (the "donut hole") worries at the higher levels of help.Sin preocupaciones por la brecha de cobertura (el "donut hole") en los niveles más altos de ayuda.
Keep in mind that this is qualitative — the exact dollar figures depend on your level of Extra Help and the year, so check the current details with Social Security or an advisor. Tenga en cuenta que esto es cualitativo — las cifras exactas en dólares dependen de su nivel de Ayuda Adicional y del año, así que verifique los detalles actuales con el Seguro Social o un asesor.
Who may qualify Quién puede calificar
Eligibility is based on limited income and resources — resources meaning things like savings, investments, and real estate other than the home you live in. The income and resource limits are set by the federal government and change every year, so we won't quote dollar figures here. Instead, check the current limits with Social Security or an advisor before you assume you do — or don't — qualify. La elegibilidad se basa en ingresos y recursos limitados — los recursos son cosas como ahorros, inversiones y bienes raíces que no sean la casa donde vive. Los límites de ingresos y recursos los establece el gobierno federal y cambian cada año, por lo que aquí no citamos cifras en dólares. En su lugar, verifique los límites actuales con el Seguro Social o un asesor antes de suponer que califica — o que no califica.
An important point: some people get Extra Help automatically and don't need to apply. If you already have Medicaid, get Supplemental Security Income (SSI), or are enrolled in a Medicare Savings Program, you are considered "deemed" eligible and are enrolled for you. Everyone else can apply and have SSA check their eligibility. Un punto importante: algunas personas reciben Ayuda Adicional automáticamente y no necesitan solicitarla. Si ya tiene Medicaid, recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), o está inscrito en un Programa de Ahorros de Medicare, se le considera elegible "presunto" ("deemed") y se le inscribe sin que tenga que hacer nada. Todos los demás pueden solicitarla y dejar que la SSA verifique su elegibilidad.
Worth checking, not assuming: even people who think they earn too much sometimes still qualify for partial Extra Help. Because the limits change each year and don't count everything you might expect, it is worth checking with Social Security or an advisor rather than ruling yourself out. Vale la pena verificar, no suponer: incluso las personas que creen que ganan demasiado a veces aún califican para Ayuda Adicional parcial. Como los límites cambian cada año y no cuentan todo lo que usted podría esperar, vale la pena verificar con el Seguro Social o un asesor en lugar de descartarse a sí mismo.
| PathVía | Who it applies toA quién aplica | What you doQué hace usted |
|---|---|---|
| Automatic ("deemed")Automática ("presunta") | People with Medicaid, SSI, or a Medicare Savings Program.Personas con Medicaid, SSI, o un Programa de Ahorros de Medicare. | Nothing — you're enrolled automatically; you'll get a notice.Nada — se le inscribe automáticamente; recibirá un aviso. |
| Apply through Social SecuritySolicitar a través del Seguro Social | People with limited income and resources who aren't automatically deemed.Personas con ingresos y recursos limitados que no son presuntas automáticamente. | Submit an application and SSA reviews your eligibility.Presentar una solicitud y la SSA revisa su elegibilidad. |
How to apply Cómo solicitarla
You can apply for Extra Help for free through the Social Security Administration — online at SSA.gov, by phone at 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), or in person at a local Social Security office. There is no cost to apply. Puede solicitar Ayuda Adicional de forma gratuita a través de la Administración del Seguro Social — en línea en SSA.gov, por teléfono al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), o en persona en una oficina local del Seguro Social. No hay ningún costo por solicitarla.
After you're approved, you still need to be enrolled in a Part D drug plan to actually use the help — a licensed advisor can help you pick one that fits your prescriptions. And if you don't qualify for Extra Help, you might still qualify for a state pharmaceutical assistance program or a Medicare Savings Program — it's worth asking about. Después de que lo aprueben, todavía necesita estar inscrito en un plan de medicamentos de la Parte D para realmente usar la ayuda — un asesor con licencia puede ayudarle a elegir uno que se adapte a sus recetas. Y si no califica para Ayuda Adicional, aún podría calificar para un programa estatal de asistencia farmacéutica o un Programa de Ahorros de Medicare — vale la pena preguntar.
Key pointsPuntos clave
- Extra Help / LIS lowers Part D prescription drug costs.Ayuda Adicional / LIS reduce los costos de medicamentos recetados de la Parte D.
- It is run by Social Security (the SSA).Es administrado por el Seguro Social (la SSA).
- It is based on limited income and resources, with limits that change yearly.Se basa en ingresos y recursos limitados, con límites que cambian cada año.
- Some people qualify automatically — those with Medicaid, SSI, or a Medicare Savings Program.Algunas personas califican automáticamente — quienes tienen Medicaid, SSI, o un Programa de Ahorros de Medicare.
- Everyone else can apply for free through the SSA.Todos los demás pueden solicitarla de forma gratuita a través de la SSA.
- It doesn't replace a Part D plan — you still need one to use the help.No reemplaza un plan de la Parte D — todavía necesita uno para usar la ayuda.
- Even if you think you earn too much, it can be worth checking.Incluso si cree que gana demasiado, puede valer la pena verificar.
Not sure if you qualify? ¿No está seguro de si califica?
The limits change every year and the rules can be confusing — so the safest move is to ask. A licensed, bilingual advisor or Social Security (SSA.gov / 1-800-772-1213) can check whether you qualify and help you enroll in a drug plan that works for you. If you are new to all of this, our Medicare 101 guide explains how the parts fit together, and our Turning 65 guide walks through enrollment timing. There is no obligation, and our team is happy to walk through it with you at your pace. Los límites cambian cada año y las reglas pueden ser confusas — así que lo más seguro es preguntar. Un asesor con licencia y bilingüe o el Seguro Social (SSA.gov / 1-800-772-1213) puede verificar si usted califica y ayudarle a inscribirse en un plan de medicamentos que funcione para usted. Si todo esto es nuevo para usted, nuestra guía de Medicare 101 explica cómo encajan las partes, y nuestra guía al cumplir 65 explica el momento de la inscripción. No hay ninguna obligación, y nuestro equipo con gusto lo revisa con usted a su ritmo.
